Bebek ve Çocuklarda Zatürre (pnömoni)
- 24 Mayıs 2024
- 0 Yorum
Zatürre Nedir ?
Her yaşta görülebilen akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. İltihabın yaygınlığına ve yerleştiği bölgeye göre bulguları değişkenlik gösterir.
Zatürre Neden Ciddi Bir Hastalıktır?
Zatürre özellikle küçük çocuklarda, yaşlı hastalarda ve bağışıklık sistemi zayıf kişilerde ölümcül olabilir. Tıp biliminin gelişmesine rağmen hala zatürreden ölüm oranları tüm dünyada yüksektir.
Zatürre Neden Olur ?
Çeşitli bakteri, virüs ve mantarlar akciğerde iltihaplanmaya sebep olabilir. Bakterilerden en sık pnömokok ve hemofilus, virüslerden ise RSV, İnfluenza, parainfluenza ve adenovirus zatürreye neden olur.
Zatürre Yapan Mikroplar Akciğere Nasıl Bulaşır ?
Zatürre sıklıkla bakteriyel veya viral üst solunum yolu enfeksiyonu sonrası gelişir. Burun ve boğaza yerleşen mikroorganizmaların, vücudun savunma sistemi güçlü olmadığı durumlarda solunum yollarına girmesi ve akciğerlerdeki hava keselerine bulaşması ile olur.
Bebek ve Çocuklarda Zatürre Bulguları Nelerdir ?
- Ateş
- Öksürük
- Balgam,
- İştahsızlık
- Huzursuzluk
- Hızlı nefes alıp verme
- Göğüs yada karnın hızlı içeri girip çıkması
- Nefes alırken kaburgaların belirginleşmesi
- İnleme
- Hırıltı
- Beslenmeyi reddetme yada kusma
Bebek ve Çocuklarda Zatürre Tanısı
Tanıyı doktor fizik muayene ile tahlile ihtiyaç olmadan da koyabilir. Tanıdan emin olmak için yada ilerleme derecesini anlamak için akciğer röntgeni ve kan tahlilleri alınabilir. Bakterilere bağlı bir enfeksiyonsa akciğer filmindeki bulgular daha belirgin olacaktır ve kan değerinde enfeksiyon belirteçleri beyaz küre sayısı, crp, sedimentasyon, prokalsitonin gibi değerler çok yüksek bulunacaktır. Ancak virüslere bağlı ise film ve kan tahlilindeki bulgularda değişiklikler hafif olabilir ancak bu durum hastalığın da hafif olduğu anlamına gelmez. Hastalığın şiddetini belirlemede en sık muayene bulguları ve parmaktan oksijen satürasyonu (spo2) ölçümü bize en iyi fikri verir. İleri solunum yetmezliği görülürse kan gazı değerine de bakmak gerekir.
Çocuklarda ve Bebekler Zatürre Tedavisi
Tedavide bakteriyel zatürre için antibiyotikler şarttır. Viral pnömoniler için antibiyotikler faydasızdır. Genellikle kendi başlarına iyileşirler. İnfluenza (grip) için ise antiviral ilaç bulunmaktadır ancak fayda oranı düşüktür. Viral pnömoni olsa bile bazen hekimler antibiyotık verebilir. Bunun sebebi viral enfeksiyonla birlikte organın savunma mekanizmasında hazar oluşması sebebiyle bakteriyel enfeksiyon riskinin de artmış olmasıdır.Bunun yanısıra ;
- Yatak istirahati/dinlenme
- Yeterli sıvı alımı
- İyi beslenme
- Ateş düşürücü/ağrı kesici ilaçlar
- Nefes darlığı için solunum yolu ile verilen ilaçlar
faydalıdır.
İleri zatürre hastalarını hastanede tedavi etmek gerekir. Beslenememe ve iştahsızlık durumu için serum takılır. Antibiyotikler damar yolu (IV/ intravenöz) ile verilir. Oksijen değeri düşükse maske yada kanül ile o2 verilir. Solunumu rahatlatmak için hava yolu ile bazı ilaçlar verilir. Daha ileri durumlarda hasta yoğun bakım servisinde izlenip solunum cihazına bağlanabilir.
Bebek ve Çocukları Zatürreden Korumak İçin Neler Yapılabilir ?
Sağlıklı ve dengeli beslenmelerin dikkat etmek gerekir. Özellikle küçük bebeklerde anne sütü koruyucudur. 2 yaşa kadar anne sütü alması önemlidir.
Büyük ve kalabalık şehirlerde hava kirliliği, sınıfların kalabalık olması ve iyi havalandırılamaması riski artırır. Ayrıca ev ortamının küflü ve rutubetli olmaması, iyi havalandırılması gerekir. Aile üyelerinin sigara kullanmaması önemlidir.
Hasta bireylerle temasın azaltılması, sık el yıkama bulaşı azaltacaktır.
Bunların dışında, en iyi koruyucu aşılardır. Rutin çocukluk aşılarını eksiksiz yaptırmak ve mevsimsel grip aşısını yaptırmak büyük koruma sağlar. Erken doğan bebekler yada kalp hastalığı ile doğan bebekler için ise RSV aşısının yapılması önemlidir.
Eğer çocuğunuzun da bu gibi şikayetleri varsa platformumuz üzerinden alanında uzman doktorlarımıza ulaşabilirsiniz.
Yorum Yap